Le glaucome est une maladie caractérisée par l'augmentation de la pression des liquides contenus dans l'oeil (tension intraoculaire).
Il peut être congénital ou se développer au cours de la vie avec des facteurs prédisposants (diabète, hypertension oculaire, forte myopie par exemple).
Pourquoi ?
Entre la cornée, membrane transparente qui couvre l'extérie
ur de l'œil, et l'iris, la partie colorée, se trouve un liquide (l’humeur aqueuse) qui apporte de l'oxygène et nourrit la cornée. Ce liquide est produit par une glande à l'arrière de l'iris (le corps ciliaire). L’humeur aqueuse passe par la pupille, le point noir au centre de l'œil, et circule dans l'espace entre la cornée et l'iris.
Il existe un endroit-clé pour la formation d'un glaucome : c’est l’angle irido-cornéen. Il est situé à la jonction entre l'iris et la cornée. Cet angle a une largeur variable selon les individus et permet la régulation de la pression intraoculaire.C'est à partir de là que le liquide s'écoule. Lorsque cet écoulement est perturbé, le liquide s'accumule et la pression à l'intérieur de l'œil augmente. C'est le début du glaucome.
Aniridie et Glaucome
Dans l'aniridie , même s’il est atrophié, le corps ciliaire est présent. Il reste toujours une sécrétion ciliaire, peu importante, certes, mais suffisante. La malformation de l'angle irido-cornéen compense la faiblesse de cette sécrétion. Un oeil sans corps ciliaire est un oeil qui s'atrophie. Tout sujet aniridique doit impérativement être suivi régulièrement comme un glaucomateux potentiel. C'est indispensable, car ce marqueur génétique favorise la survenue du glaucome et représente un facteur de risque majeur.
Le dépistage
Il se réalise chez un ophtalmologiste en effectuant :
- Une mesure de la tension oculaire, effectuée ou non sous anesthésie selon l'âge du patient et ses autres pathologies
- Un fond d’œil- Un champ visuel
Les traitements possibles
Le glaucome entraîne la destruction totale du nerf optique et donc, la cécité, s'il n'est pas traité à temps. Si le glaucome est dépisté suffisamment tôt, on sait retarder son évolution de manière efficace, avec des collyres qui diminuent la quantité de liquide dans l'œil. Il faut les mettre à heure régulière et ces médicaments se prennent le plus souvent à vie.
En cas d'échec de ces traitements médicaux, un traitement au laser ou chirurgical peut être pratiqué au niveau de l'angle irido-cornéen.
Les connaissances sur le glaucome et les techniques chirurgicales évoluant très rapidement, avant toute intervention nous ne pouvons que vous conseiller de prendre plusieurs avis. L'Institut du glaucome (Fondation hôpital Saint Joseph, Paris) a mis en ligne un guide sur son site pour les patients très complet et qui répond à toutes les questions que l'on peut se poser sur ce qu'est le glaucome, comment le dépiste-t-on, quels sont les traitements...
Pour approfondir
http://www.belglaucoma.be/
http://www.leglaucome.fr/informe-5.html
Espace du site Essilor consacré à la basse vision et particulièrement au glaucome
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